はじめに

まばたきをしたときに目に砂が入ったような違和感を覚えたり、デスクワーク中に突然視界がぼやけてしまった経験はありませんか？それは気のせいではありません。ドライアイ症候群は実際に多くの方が悩んでいる病気です。ここ仁川のGlobal Ubal 眼科センターでは、毎日多くの患者様がドライアイの症状でご来院されています。症状は軽いものから日常生活に支障をきたすほど重いものまでさまざまです。すでに市販の目薬を試したけれど、なかなか改善しないという方も少なくありません。

ドライアイは単に「涙が足りない」だけの問題ではありません。涙の質や保持力、涙腺の働き、そして目の表面の健康状態など、さまざまな要素が関係しています。そのため、効果的な治療には薬局で手に入る目薬だけでは不十分です。ここでは、23年以上にわたりドライアイ治療に取り組んできた当院のチームが、臨床的に確かな方法をわかりやすくご紹介します。

高品質な人工涙液：治療の第一歩

当たり前のように思えるかもしれませんが、すべての目薬が同じ品質というわけではありません。人工涙液は、すべてを解決するわけではありませんが、目の根本的な問題に取り組む間、目を守るための最初のステップです。

• 防腐剤無添加タイプ（1日に4回以上使う場合は特におすすめ）

• カルボキシメチルセルロースやヒアルロン酸ナトリウムが配合されているもの

• 夜用のジェルタイプ（粘度が高く、長時間うるおいを保ちます）

当院では、中等度から重度の症状がある方には、防腐剤無添加の使い切りタイプをおすすめしています。防腐剤は保存性を高めますが、目が敏感な方には刺激となり、頻繁に使うと症状が悪化することがあります。ヒアルロン酸配合の目薬は、うるおいが長持ちし、特に乾燥しやすい冬場に効果的です。

また、夜寝る前にジェルタイプや軟膏タイプの目薬を使うことで、睡眠の質や朝の目の不快感が大きく改善する方もいます。朝起きたときに目やにが多い、乾燥感が強い方には特におすすめです。

Global Ubal 眼科センターでは、市販の目薬ではなく、自然な涙に近い成分の目薬を患者様にご案内しています。継続して使うことで（中等度のドライアイの場合は1日4～6回を推奨）、症状の改善が期待できます。

抗炎症点眼薬：根本から改善

ドライアイの多くは、人工涙液だけでは改善できない軽度の炎症が原因となっています。特に、LASIKや白内障手術を受けた方、自己免疫疾患をお持ちの方に多く見られます。

シクロスポリン（商品名：Restasis、Cequa）やリフィテグラスト（商品名：Xiidra）などの薬は、眼の表面の炎症を抑えるために処方される点眼薬です。これらの薬は効果が現れるまで数週間かかりますが、症状を一時的に隠すのではなく、根本的な原因に働きかけます。

韓国ではこれらの薬へのアクセスが広がっており、Global Ubal 眼科センターでは、患者様一人ひとりに最適な治療を慎重に判断しています。スリットランプ検査で炎症の兆候が見られる場合や、人工涙液を使っても涙の分泌が十分でない場合に、これらの薬を処方することが多いです。

最低でも90日間継続して治療を受けていただくことで、しっかりとした効果が期待できます。そのため、患者様の経過を細かく確認し、反応に合わせて治療内容を調整しています。免疫調整薬の使用に不安がある方には、効果と副作用について詳しくご説明します。丁寧なフォローアップを行うことで、多くの方が目の快適さや生活の質の向上を実感されています。

マイボーム腺治療：涙の油層を整える

この腺が詰まると（マイボーム腺機能不全、略してMGDと呼ばれます）、どれだけ目薬を使ってもすぐに乾燥を感じてしまいます。実際、MGDは慢性的なドライアイの最も一般的な原因の一つであり、特に長時間パソコンやスマートフォンなどのデジタル画面を見る方に多くみられます。

• 院内での温熱パルス治療（例：LipiFlow）

• マイボグラフィーによる腺の画像診断と経過観察

• ご自宅でできる温罨法（あんぽう）やまぶたの清拭など、個別に合わせたケア方法のご提案

当院の高度な診断機器を使い、マイボーム腺が正常に働いているか、または萎縮が始まっていないかを詳しく調べます。その結果に応じて、ご自宅での温熱マスクから院内での専門的な治療まで、最適な治療法を組み合わせてご提案します。

多くの患者さまにとって、MGDは単なる副次的な問題ではなく、ドライアイの根本的な原因です。MGDを治療することで、他の治療が不要になる場合もあります。

涙を守る涙点閉鎖術

涙の量が少ない患者さんにとって、涙点プラグは大きな助けとなります。これは目の涙の排出路（涙点）に小さなプラグを挿入し、自然な涙や人工涙液が目の表面に長くとどまるようにする治療法です。

涙点閉鎖術は、短時間で痛みもほとんどない外来処置です。まずは一時的なコラーゲンプラグで効果を確認し、問題がなければ長期間持続するシリコン製プラグを提案します。シェーグレン症候群や他の自己免疫疾患の方には、永久的な閉鎖も選択肢となります。

まれに、違和感やプラグの脱落、涙があふれる（流涙症）などのリスクがありますが、適切な患者さんに使用すれば、涙を必要な場所に保つことで他の治療効果も高めることができます。

最近の研究では、涙点閉鎖術によって目の表面が安定し、コンタクトレンズの装用が楽になったり、屈折矯正手術後の合併症リスクが減る可能性も示されています。

生活習慣と環境の見直し：隠れた改善策

ここが、多くの患者さんが自分自身で症状を改善できるポイントです。よく「どんな目薬も乾燥したオフィスは治せません」と言われますが、それは環境や生活習慣がドライアイの重症度に大きく影響するためです。

• 加湿器の使用（特に冬場やエアコンの効いた部屋）

• 扇風機やヒーターなど、顔に直接風が当たらないようにする

• パソコンやスマートフォンを使う際は「20-20-20ルール」を守る（20分ごとに20秒、20フィート＝約6メートル先を見る）

• 食事にオメガ3脂肪酸（亜麻仁油や魚油など）を取り入れる

• 十分な水分補給を心がけ、アルコールやカフェインの摂取を控える

その他にも、画面にブルーライトカットフィルターを使う、睡眠時や飛行機内で保湿ゴーグルを着用する、抗ヒスタミン薬や抗うつ薬など乾燥を悪化させる可能性のある薬を見直すこともおすすめしています。

意外かもしれませんが、家庭や職場で少し工夫するだけで、処方薬の必要性が大きく減ることがあります。また、こうした対策は、眼科での治療の効果を高めるためにも役立ちます。

Global Ubal 眼科センターのアプローチ

Global Ubal 眼科センターでは、ドライアイを「誰にでも同じ治療が合う」ものとは考えていません。まず、涙液の安定性（涙液層破壊時間）、マイボーム腺の健康状態、目の表面の状態、そして全身の健康要因など、総合的な検査を行います。そのうえで、患者さま一人ひとりの生活スタイルや症状の重さに合わせた治療プランをご提案します。

地域にお住まいの方はもちろん、海外からお越しの方にも、多言語でのサポートと個別に合わせたドライアイ治療をご提供しています。レーシック後のケアや、更年期によるドライアイ、慢性的な蒸発型ドライアイにも対応しています。

当院では、LipiView（リピビュー）や非侵襲的な涙液層破壊時間（TBUT）測定など、最新の画像診断機器を活用し、治療の効果を正確に確認しています。また、患者さまがご自身の治療内容やその理由をしっかり理解できるよう、丁寧な説明を心がけています。

最後に：我慢する必要はありません

目が乾燥したり、刺激を感じたり、常に気になる場合、それは単なる不快感ではなく、きちんとケアすべき医療的な問題です。科学的根拠に基づいた効果的な治療法が、きちんと存在します。

大切なのは、原因に合った治療を選ぶことです。涙の不足、油分のバランスの乱れ、炎症、涙がうまく保てないなど、原因はさまざまです。どこから始めればいいかわからない方や、長年「試しては失敗」を繰り返してきた方も、私たちが新しい道を一緒に探します。

人間の目はとても繊細で複雑ですが、適切な技術・医学的知識・思いやりのあるケアがあれば、驚くほど回復し、順応する力を持っています。ぼやけたり、焼けるような痛みや不快感を我慢する必要はありません。快適でクリアな視界、そして自分でコントロールできる安心を、あなたにも手に入れてほしいと願っています。